80%的医美是不必要的：医美劝退二十年 从业医美二十年，最近很多以前服务过的客户成了朋友，带着女儿找我咨询医美方案。 我反复告诉这些朋友：虽然我干这行很久，但我不是医生，做不了医疗决策，下不了诊断，更不能做治疗，那些是医生的事情。尽管如此，却架不住被追着问。 我认为：80%的医美是不必要的。我做了二十年医美劝退师，但是现在不怎么积极这份兼职了，因为收效很小。 那些问过我如何选择医美的人们，该做的都做了，不该做也做了。 其中有些人，进了不该进的坑，吃了不该吃的亏。她们认为该做的医美都做了，而且100%被升单、被复购、被高频消费、被轻医美与美容外科打包销售。 认清了形势，最近几年谁找我咨询医美应该怎么选的时候，专心做好听众，听完表示关切和赞同，提点几个关于慎重选择、安全、想好了再做，看好医生和机构的资质、注意听医生的话、别隐瞒病史、效果会逐渐呈现，不要着急的这些套话，然后皆大欢喜，不得罪人。 即便这样也有烦恼，经常有人过几年逮住机会抱怨：当初听你的就好了，花了那么多钱、糟了那么多罪、受了不少委屈，但是最后还是如你所言，不过那样。 聪明的医美求美者应该咋样？ 如何做一个聪明的医美求美者？这次把这个问题概述聚拢一下，以后准备不再写文章说了，有亲朋好友们问到，就直接给她看这文章。 如果有一天我们的家人或者我们自己要做医美，该怎样决策？ 是的，是决策。医美是医疗服务，医美选择决策，也是医疗决策。先看看一般医美选择时怎么做的决策？ 我啥都听医生的，让医生帮我决策。 这在以往叫医从性好。现在不推荐。因为从结果反推，这样做医美决策，长期满意率偏低，低于平均水平。而且医美消费属性很强，是用医学手段追求美学效果，因此，不能都听医生的。 我做了很多功课，让医生都听我的。 有很多人认为：我对医美项目的的每个过程和细节都了如指掌，我要决定每个环节。 这个方法也不可取，因为医生的职业准则要求他不能这么做，这是法律规定和行业规则要求的，如果有医生肯这样做，那么很可能求美者进了大坑。 做聪明的求美者，要有科学的医美选择决策系统，这个系统包括三个部分，分别是：知情、选择、支持。 知情 知情是重要的现代医疗制度，指患者对自己的病情和医生据此作出的诊断与治疗方案明了和认可。 在医美领域表现为：充分的术前沟通，再具体些，必须要有诊疗方案选择、替代方案告知、风险告知、美学沟通一致。 医生要向求美者提供作出诊断和治疗方案的根据，并说明这种治疗方案的益处、不良反应、危险性及可能发生的其他意外情况，使求美者能自主地作出决定，接受或不接受这种诊疗。 知情就是让求美者了解到诊疗目标的状态和方案的利弊，支持求美者作出理性决策。 美容医学上，尤其是外科手术，每个医生在治疗前和求美者沟通的内容都在尝试让求美者知情。比如在治疗之前会有术前谈话，签署知情同意书，查房的时候或者复诊时候还会对诊疗情况做进一步解释等等。美容皮肤科就显得轻松一些，但是按照医学规范，这些内容也是不能少的。 这样说比较空泛，按照医疗人士的总结，可以用以下五个问题覆盖知情。 第一个问题：我真的需要做这项医美吗？ 我做医美劝退师多年，大多是在这里开始否定求美者的，但是劝退效果不好。 很多医美项目对很多人是不需要的。因此医生也会与求美者沟通时候重视“患者自述”，因为求美者求的是主观之美，因此，求美者的主观描述最重要，再辅以音视频记录，就可以确定这件事。但是对于求美者而言，要注意医生对你的意向和选择是否充分表达了看法，或者是否支持你的选择，是否提出了替代方案。 第二问题：选择的诊疗方案有什么风险或者不足之处？ 医美诊疗方案都有风险，也有不足。患者不应该认为有风险或者不足就不能选择，医生也不能向患者不客观地告知风险和不足。 第三个问题：可能会有什么副作用？ 以美容外科为例，在外科领域有，有一个共识：“只有小手术，没有小麻醉”。如果采用了外科手术，那么几乎肯定离不开麻醉，那么这项诊疗的风险和副作用必须要考虑。 一个美容术式，比如小切口面部提升，如果切除了皮肤组织，疤痕如果恢复不好，发际线可能盖不住，就不能随意选择秀出发际线的发型了。如此等等，这些都应当知情。 第四个问题：还有其他更简单、更安全的选择吗？ 就像“凯撒的归凯撒，上帝的归上帝”所述，美容外科和非手术医美各执一个方向，但是呈现的趋势是外科领地在缩小，非手术领地在扩大。 因为害怕做手术而在非手术里面折腾好多年没达到效果的求美者也如过江之鲤。因此，该选择非手术还是手术，依旧是一个问题，也是问题最多的。 第五个问题：如果我什么都不做，会怎么样？ 这是一个最具意义的反事实思考方式。把问题反过来看是一种有用的神奇决策方法。求美者必须把这个步骤加进去。因为医美诊疗不同于疾病诊疗，务必学会反事实思考： 如果我5年前就做了医美，现在会怎么样？ 如果我现在不做，会怎么样？ 这样可以避免很多冲动决策。 选择 医美选择最适合采用“灰度认知、黑白决策”。 医美诊疗分成两种：一种是修正，一种是改善。眼睛做重睑、鼻子垫高这属于修正；收紧皮肤、面部提升、皱纹祛除这属于改善。   这两种情形经常交叉起来，而且每个术式和诊疗方案都有不同的工具和方法，在商业化驱动之下，医美品项花样纷呈，大家为了生意喜欢在求美者对医美品项认知开始就弄得黑白分明，从源头吸引求美者。然后在医疗决策的时候搞成灰度决策，让求美者选择更多项目买单。这是商业手法运用，只要合乎法规，也无可厚非。 求美者、消费者就要换过来做选择。在对医美品项的认知方面选择灰度法。只要知道这个是为了修正还是为了改善，针对哪个部位等即可，多了解，多认识，不下判断。认清了自己所需，该做选择的时候，要黑白分明。没必要什么都要。比如收紧皮肤的轻医美项目可能会有20种，绝大多数人选择一种为主，偶尔再加一两样做辅助即可。这时候的选择就要非此即彼、黑白分明。 医美决策相比疾病医疗，特别是对比重大疾病医疗的决策，风险小很多。只要做好了知情和选择，一般就成功了一大半。医美，尤其是轻医美与疾病医疗不同，很多选择和决策适用于“反推法”和“反事实思考法”。 支持 医美支持已经世俗化。 虽然这不对，但是行业还没有太好的解决办法。比如很多人在社交平台上用医美项目咨询、专家和医院介绍、高端客户决策辅助做起了生意。这是医美医生们不太愿意看到的。甚至有些医生自己亲自下场，从非医疗专业的人士手中从社交平台上抢回对医美支持的权利。 医美服务被刻意分层了。医疗圈子里特别提倡主诊（主管）医生负责诊疗患者。但是在医美领域，这中间往往有一个咨询师或者助理，充当医生和求美者间的沟通中介。这不好。医生应当对求美者直接提供支持，所有具有医疗属性的建议都应当是由医生本人知情并做出的。 很多人问我：您看我这里是打玻尿酸合适，还是做热玛吉合适？ 这样的问题，我通常都会拒绝。要她去找医生。但是医美医生却被挡在了支持系统之外，因此，硬生生造就了一个职位出来：咨询师和助理。 对诊疗最了解的是求美者的主管医生。如果做更多医美决策，寻求支持的第一人选，不是你的普通朋友，也不是你的医生朋友，而是你的医生。 祝朋友们更美好 医美是现代医学200年来最好的专业。 所有其他医疗专业都针对消除疾病状态、改善健康状况。医美一心一意帮人变得更好。 人类历史发展几千年，对整个文明成果的最好呈现是医美。尤其是目前医美空前繁荣，越来越多的人主动选择，这是人类最伟大的文明成果。有幸生活在这个时代，自己也有明确的主观医美需求，就要选择医美，否则是一个巨大的遗憾。 选择医美没有那么容易。一个行业飞速发展，总有太多人利用各种势能套利、做不诚实、不体面的事情。 做医美的人都是怀着变好的期望，结果掉进深深的商业陷阱里、甚至不走运成为医疗事故的受害者，这种心理落差对当事人的美好期望打击巨大。 医美将是改善生活状态、提升自信、修正容貌瑕疵、提高社会声望、取悦生活伴侣的最重要手段，未来不可或缺，因此希望本文这些重要而简单原则，能帮助到朋友们。

认识到幂律分布无所不在，再去做私域流量运营，要从正态分布出发，不要一下子进入赢家通吃的领域，因为那些行业注定只有少数人能够赚到钱。做私域流量运营要有落在正态分布钟形靠近中央的基本技能，所谓“技不压身”是对的。

私域流量运营世界观 – 为什么很多方法无效，资源白投？ 我知道我投入的广告费有一半是无效的，但是我不知道哪一半无效。                        —- 广告人 约翰·沃纳梅克 1958年，德国数学家布雷斯发表了一篇叫做《交通规划悖论》的论文，结论是有大约50%的机会，给城市增加一条道路不但不会改善交通拥堵，还会增加交通拥堵。 韩国首尔清溪川高架桥路拆除后反倒促进了交通通畅 交通设计者想法很简单周到，原来城市的道路都保留，再增加又宽又直的道路，交通肯定应当更加方便通畅。结果很多时候事实不是这样的，尤其是那些经过精心设计的城市交通，一环又一环的环线格局，往往事与愿违，环线成了拥堵聚集地。交通路网是一种网络，交通路网上的交通参与者构成了典型的网络行为，因此，修路就是一种网络生长。网络科学家已经通过计算机模拟证明：在网络生长的过程中，布雷斯悖论出现的概率高达50%。也就是说，在网络中增加一条路，有一半的可能性会弄巧成拙。 医美网络营销应该遇到过很多类似的例子。不仅仅是一半的营销资源和费用浪费了，甚至是起到反作用。原因就是：在一个系统中，增加更多的资源或选择，未必是一件好事。 私域流量运营，也是一种网络营销。可能遇到最大的障碍和挑战就是：方法越多效果越差；措施越强回报越弱。 这是什么原因呢？按照布雷斯悖论，有一半措施和方法是无效甚至反作用的。即便剩下有用的另外一半，也是理论上有用，还要靠实际运营能力确保实现有用。理论与实际总是有差距，实际运营中，很多措施也无效了。这样，就导致总体成功率低于50%，结果自然是越折腾越差，甚至导致很多机构放弃网络营销和私域流量运营。这是大家感受到网络营销套路一多半无效、甚至适得其反的原因。 如何避免布雷斯悖论 微信群私域流量运营具有天然优势，可以避免布雷斯悖论。 私域流量运营目标是持续大单输出，不是新客数量和消费频度。 在公域流量营销环境里，抢到顾客是第一要务。竞价排名时代开始的网电流程前端（网站和页面、投放和对话、建立联系和邀约）目的就是先让顾客来店，产生第一单消费。几乎所有机构的目标都一样。顾客不来，做的再好也是叫好不叫座，没有转化率和到店率，谈不上后续流程。因此，在公域流量环境里竞争，单纯而激烈，大家没有其他选择，也就没有太多试错和优化机会，公域流量竞争没有彩排，总是现场直播。这种情形下，布雷斯悖论肯定随时产生。 到了私域流量运营环境，情况发生了变化，客户已经私域化，运营目标是持续大单输出，运营线路可以从容设计，不用盲目急促投入资源（私域流量的免费触达是概念性的，不可能完全免费），因此具有避免布雷斯悖论的基础条件。 基于大数据和人工智能的计算机仿真技术，可以预判资源投入的结果。 微信生态是世界领先的营销环境。虽然腾讯管理非常严格，但是微信的营销工具非常丰富，不需要运营机构或者运营者具有强大IT能力就可以选择各种预测工具，来推测营销策略和方法实际执行后的效果。这背后的技术是基于大数据和人工智能的计算机仿真技术。有了这些工具，做微信群私域流量运营时候，可以对投入预测和预判，用于最终决策。虽然这增加了前期成本，但是可以找到有效的方法，节约更多的营销成本。 分层、多群运营，可以做丰富的AB测试等迭代测试。 比较理想的微信群私域流量运营组织方式是：一个执行小组有10-20个客户群，每个群里有200-400人。如果计划双十一推出一个购买某品牌水光针的活动，其中为了吸引顾客买单，有买五赠一和买五赠超皮秒局部体验两种方法。这两种方法都有优势，也有需要确认的问题，怎么办呢？假设一共有10个群，那么将群分成两层，第一层是试验层，有2个群；第二层是迭代层，有8个群；第二层先不采取实际行动，先预热，但不要透露具体细节，比如搞一个倒计时，配一张逐渐变亮的图片。现在第一层2个群（群A和群B）里做预售，群A用买五赠一方案，群B用买五赠超皮秒方案，其余条件保持相同。然后对比两个群的反应，根据实际需要再决定如何在第二层采取行动。这是最简单的分层迭代的多群运营模型。这样，可以避免布雷斯悖论出现。这也是最微信群私域流量运营与公域流量在方法上、效率上的不同。私域流量运营节约成本、提高效率是运营的目的和结果。 仿生设计，培养自成长用户。 相比大自然，人类设计的网络太幼稚、粗糙。大自然创造的网络，经上亿年演化而成，自然界优胜劣汰，只有高效网络才能存在至今。 人体的血管网络，总长9万多公里，能绕地球两圈半，血管网络负责把营养、氧气等物质精准输送到身体几十万亿个细胞，血管网络如此高效高效是因为血管网络是立体的，布满全身，比人类现有的任何交通网都更加神奇和高效，不是以机械的方式运行，而是活生生的有机体。 来自大自然的智慧，影响网络科学的发展。网络直播、带货的头部主播，社群里面的KOL们，一旦自己成长起来，就会得到平台定向扶持和帮助，有资源倾斜。平台这样做除了商业考虑外，更重要的是网络科学的要求。在社群、在网络中自然成长的KOL往往代表着方向。 做微信群私域流量运营，也要有仿生的思想，注意培养自成长用户，培养类似KOL的存在，这样不但可以更富效率，也可以避免布雷斯悖论出现。 A/B测试是市场营销和网络营销常用优化选择方法 微信群运营成功保底：少犯错误 布雷斯悖论是网络运营需要知道的重要世界观。这比认知比方法论的所谓干货重要得多。可以预见：私域流量运营的成败第一要素是比赛谁少犯错误。避免错误营销动作里最重要的就是避免布雷斯悖论频繁出现。上述四个方法，不但是重要的观点，也是实际操作的出发点。 网络效率就是通过网络，投入资源（时间、金钱、人力等），获得的收益，其投入产出比，越高越好。网络不是线性的、机械的，布雷斯悖论是数学证明的规律：在网络中增加一条通道，可能会因为过于依赖这条新通道，反而降低了网络效率，请记住两点： 在系统中增加新的资源和选择，不见得是一件好事； 善用工具、分层分组运营、向大自然学习，培养自成长KOL用户。 少犯错误，就是成功。 微信私域流量运营要少犯错误，避免Braess’s paradox

医疗美容兼具医疗属性和商业消费属性。这两个属性经常左右互搏。对于医疗美容从业者来 讲，把医疗美容的医疗属性放在第一位，还是把商业消费属性放在第一位，是信念，也是一切从业行为的出发点。